“推进电子病历、智慧服务、智慧管理‘三位一体’的智慧医院建设和医院信息标准化建设。大力发展远程医疗和互联网诊疗。”不久前公布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》对智慧医院建设提出了明确要求。智慧医院如何建设，业内有何看法，各地有哪些值得推广的典型案例？为进一步推进改善医疗服务工作和各地智慧医院建设经验交流，近日，“2021全国智慧医院建设交流大会暨第五届河北省医院管理高峰论坛”举行。大会由国家卫生健康委医政医管局、河北省卫生健康委指导，围绕“推进智慧医院建设 助力高质量发展”主题，与会嘉宾进行了深入沟通与探讨。

河北省卫生健康委党组成员、副主任段云波在致辞中表示，近年来，河北省大力推进智慧医院建设，积极促进互联网和医疗卫生健康融合发展，有效整合医疗资源，创新医疗管理与服务模式，推进医疗服务深度，拓展医疗服务广度。他指出：“河北省医疗机构信息化、智慧化建设虽然取得了阶段性成效，但整体起步较晚，与深化医疗卫生体制改革总体要求和人民群众对于便捷优质医疗资源的需要相比，还有很大差距。”为提高医疗机构互联网医疗水平，段云波提出三点建议：第一，以智慧医院建设为抓手，加快推进公立医院高质量发展；第二，以信息化技术手段为路径，全面落实疫情常态化防控各项措施；第三，以远程医疗服务为支点，助力推进优质医疗资源上下贯通。

河北医科大学党委常委、副校长、河北医科大学第一医院党委书记张振宇在致辞中介绍，近年来，河北医科大学第一医院以打造“精致医院”为目标，持续推进智慧医院建设。“医院依托5G互联网开展移动护理、移动查房，将信息系统延伸到患者床边。完成电子签名系统建设，开展医联体云平台建设，通过云化部署实现信息互通、远程会诊、远程阅片、远程培训等各项功能，推动建设以互联网诊疗为核心业务的惠民、惠医新型医院。”

作为公立医院高质量发展专家组成员，清华大学医院管理研究院常务副院长张宗久对《关于推动公立医院高质量发展的意见》进行了政策解读。“‘十四五’期间公立医院高质量发展目标主要是满足人民群众对美好生活的向往，实现看得上病、看得起病、看得好病。”张宗久表示，这就要解决发展中积累的问题，通过不断深化医药卫生体制改革，加快解决医疗服务供给不均衡不充分的矛盾，把短板和薄弱环节补上。通过构建“顶天立地”的医疗服务新体系，实现区域平衡、上下互动、纵向连接，提供更加高效、更精准、更高水平的服务。

国家卫健委医管中心副主任高学成指出，随着国家相关政策的支持以及信息技术的快速发展，我国医疗健康行业信息化正迈向新的发展阶段。在人民群众医疗健康需求持续攀升、执业医师数量供不应求的背景下，引入大数据、人工智能、云计算等技术，能够提升医疗服务效率，扩大医疗服务供给。

国家卫生健康委医政医管局医疗资源处朱焱磊表示，目前，我国公立医院发展正处于从“信息化”转向“智慧化”的关键节点，智慧医院建设有助于提升医疗服务质量和医疗效益，改善就医体验，优化区域资源配置。“在引领新趋势方面，智慧医院可在临床专科发展、医学技术研究和创新服务模式方面起到推动作用；在提升新效能方面，智慧管理系统在质量安全运营、设备耗材、财务资产、教学科研知识支撑体系等方面起到保障作用；在激活新动力方面，智慧管理可以助力人事管理薪酬分配工作；在建立评价体系方面，智慧医院各项指标未来可以量化并逐步纳入考核体系中。”

中国人民大学医改研究中心主任、教授王虎峰在主题分享中指出，疫情期间，智慧医院的需求直线增长，缓解医疗服务压力应该向互联网“问路”。实体医院和互联网医院的再融合会进一步加速，智慧医院会在疫情常态化的催化、以及医疗质量改善需求下得到进一步发展与完善。“智慧医院建设要明确功能定位，确保智慧医院功能多样化，从顶层设计、体制机制、硬件设施、学科建设、人才技术引进等方面进一步协同完善。同时，也要通过管理创新、结构调整、流程再造等，以患者体验为中心，让智慧医院真正变得智慧、便捷、有温度、有效益。”

浙江省卫生健康信息中心副主任郭一以《打造掌上医疗健康服务生态圈》为主题进行了分享，他介绍，2019年以来，浙江省本着“入口统一”“相互融合”“一网通办”三个原则开展电子健康卡和电子社保卡融合应用，让老百姓在统一入口就能享受到医疗、医保的协同服务。以群众“就医一件事”为目标，打造国民医疗健康专区，贯穿预约挂号、在线取号、排队叫号、扫码就医、报告查询、互联网医院等线上服务，通过“互联网+医疗健康”的迭代升级，改善患者就医体验，打造生命全周期、服务全流程、健康全方位的掌上医疗健康服务生态圈，并在新冠肺炎疫情防控中贡献了重要力量。

广州市妇女儿童医学中心党委书记夏慧敏表示，智慧医院的内涵包括智慧服务、智慧管理和智慧医疗，其中，智慧医疗是智慧医院建设的关键。智慧医疗的核心是应用各种信息化技术，基于数据平台和电子病历，完整、全面、系统、动态、精准地整合，将所有患者的多维度数据进行精准呈现。目前，我国智慧医院建设面临着新机遇：一是通过数据收集，形成诊疗流程与精细化病程管理，使医疗服务更便捷、安全、高效；二是智慧医疗为未来精准医学发展提供了新诊断、新治疗思路；三是智慧医疗服务更安全、高效，有助于提升医院医疗质量；四是有助于构建全生命周期的生态管理；五是人工智能在医疗领域的应用是一种技术变革与创新，它提供多样态的解决方案，助力医疗服务效率大幅提升。同时，他也指出了智慧医疗当前面临的挑战：“源头数据质量得不到保障，核心关键技术薄弱，复合型人才紧缺，医院领导力、团队协作能力面临考验等，需要我们继续努力。”

国家远程医疗与互联网医学中心办公室主任卢清君表示，5G具有高通量、低时延的特点，为人工智能在医疗领域的全面应用和智慧医院建设奠定了必要的基础。5G远程医疗能够将特色诊疗技术下沉基层，提高基层医生诊疗能力，让患者在本地得到有效治疗。5G发展和智慧医院发展息息相关，当前我国5G通讯属于起步阶段，对医院而言医疗装备的5G化是目前发展的重中之重，要坚持医改公益性，坚持医工结合、产学研相融合的发展策略，从医生和患者需求角度开拓智慧医疗应用，平衡发展和监管，促进新业态和新技术的发展。

全场景智能医院，被认为是智慧医院的高级发展阶段，也是智慧医院迈向最终目标的里程碑阶段。广东省第二人民医院党委书记田军章介绍，广东省第二人民医院以医院智能化为支撑，搭建了一体化信息平台，打造了以用户为中心、精细化运营为支撑的智慧医院，全面提升医、教、研、管能力，为患者、医务工作者、管理者、医联体等提供了优质服务。针对如何在现有基础上推进智慧医院的下一步发展，田军章表示，要互换医患视角，以用户体验为中心，实现全周期运营、全场景智慧、全要素协同。“通过人工智能的进一步发展，建立一个医院的智能孪生体，以改变棘手问题。”

浙江省东阳市人民医院党委书记应争先介绍了医院在智慧服务、智慧管理、智慧慢病管理、智慧用药等方面的“东阳经验”。以智慧用药和智慧慢病管理为例，药房药师给住院患者发药时，每个患者的药物都单独放入密封塑料袋，配以唯一条码。在护理人员给每个病人配药时需要用PDA扫码确认，所有药品包装信息拍照存档导入系统，可以有效追溯用药全流程。此外，通过智能学习，系统还可以识别药品包装信息与医嘱是否匹配，规避药物使用管理过程中的风险。高血压等慢病患者需要续开处方时，可以足不出户在移动端完成支付，并在两天内快递到家。