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利用3D打印技术,医院“拆除”患者体内“炸弹”

2020/12/25潇湘晨报297

“这是我们首次采用3D打印技术,辅助开展的体外双开窗胸主动脉覆膜支架植入术,整个手术仅耗时2个小时,尚属漯河市首例。”12月22日上午,在漯河市中心医院(漯河医专一附院),该院普外二科(血管外科亚专业)主任刘清泉告诉记者,相较于以前开展的此类手术,运用3D打印技术具备了降低风险、降低花费、精准定位、提高成功率等优点。


3d打印


【手术风险大,“3D”来帮忙】


据了解,今年50岁的张先生前段时间突发胸背疼痛,疼痛持续不缓解,并且伴随大汗等症状,在漯河市中心医院检查后,经诊断为胸主动脉夹层,并且撕裂至左侧颈总动脉。而主动脉夹层,因其隐蔽性强,致死、致残率极高,也被称为“人体炸弹”。


“像这样的患者,一般会转诊至省会医院进行救治,我们基于此前开展主动脉夹层(A型)原位激光三开窗微创介入等手术的丰富经验,经过慎重考虑收治了患者,但手术仍面临很高的风险。”刘清泉告诉记者,手术过程中稍有不慎,患者都可能面临大出血、脑梗、偏瘫等诸多风险和困难。


3d打印


如何在手术过程中,尽最大可能保护患者的安全?经过组织讨论,刘清泉团队想到了运用3D打印体外模拟辅助手术治疗,利用3D打印辅助体外开窗技术,将胸主动脉覆膜支架植入。


【2小时完成,成功率骤增】


据介绍,这台手术对开窗位置提出了很高的要求。“我们需要在胸主动脉覆膜支架上开两个窗口,一个保证大脑的供血,一个保证胳膊的供血。”刘清泉说,他们运用3D打印技术实现了精准定位,通过术前反复模拟手术,可以大大提高成功率。


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12月21日中午11时,手术正式开始。在南京鼓楼医院相关专家的指导下,在漯河市中心医院心内科、导管室、麻醉中心等多科室的通力合作下,刘清泉团队顺利完成了这例体外双开窗胸主动脉覆膜支架植入术,仅耗时2个小时。


“此前我们开展‘开窗支架手术’,最快也需要近3个小时,而体外开窗手术大大缩短了手术时间。”刘清泉说,除此以外,运用3D打印技术后,还具备了风险降低、花费降低、精准定位、提高成功率等优点。


【全省领先,迈入“国内先进”】


“术后感觉怎么样?患者有什么问题要及时反映……”12月22日上午,刘清泉在病房里查房时,与患者张先生及家属进行了沟通,了解恢复情况。据刘清泉介绍,术后患者生命体征平稳,无并发症,如果恢复良好的话,预计最快5天就可出院。


据了解,2018年2月,刘清泉团队曾完成了漯河市首例升主动脉夹层(A型)原位激光三开窗微创介入手术,在河南省也属率先开展,体现了漯河市中心医院高难度危重血管病的治疗水平,相关大血管微创介入技术及治疗水平达到新的高度,处于国内先进行列。


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漯河市中心医院普外二科,现设有肿瘤微创与血管外科(市级重点专科)、肝胆胰外科、胃肠外科、甲状腺乳腺外科、结直肠肛门外科等亚专业。科室开展有腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜结直肠癌根治术、肿瘤微创碘125粒子植入术、乳腺肿块麦默通微创旋切术、甲状腺肿块微波消融术、腹腔镜甲状腺切除等,在胃肠外科、肝胆外科、甲状腺乳腺等普外科专业疾病均有丰富的经验。

关键词: 3d打印




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